政府采购给医改开出“新处方”

【医卫】

政府采购给医改开出“新处方”

■ 本报记者  戎素梅

在2012感动中国十大人物颁奖晚会上，有一位身患残疾的乡村医生周月华走进了人们的视线。20多年来，这个铁娘子硬是靠着拐杖和夫丈夫的后背“爬”遍了方圆13平方公里的大小山岭，为辖区近5000位村民带去了医疗服务。 

乡村医生是农村卫生服务体系的重要构成因素，为农村基本医疗、预防保健、康复等工作默默奉献着。在2013年的全国两会上，医疗卫生界的委员及代表呼吁，可将基层医疗卫生工作者的服务纳入政府采购范畴，最大程度保障乡村医生的利益，同时满足百姓的医疗需求。其实，政府采购与我国2009年启动的新医改工作息息相关，正在推动我国医疗保障体系进步，为新医改保驾护航。

委员呼吁政府购买医疗服务

 最近两年，随着社会管理方式的创新和政府职能的逐步转移，政府购买服务引发越来越多的关注，医药界亦如此。政府采购不仅对解决看病贵问题发挥了积极功效，还将其触角延伸至偏远的乡村，通过政府购买服务，方便百姓求医问药。

全国政协委员、沈阳何氏眼科医院院长何伟在接受记者采访时提议，政府可向公立医院分院、民营医院等购买基本公共医疗服务，提高基本公共服务均等化服务水平，赋予民营医院更多生机。

早在2009年，云南省迪庆藏族自治州便统一聘请了500名左右的农家卫生员，为偏远地区的农牧民提供医疗服务。在药品配置上，由这些卫生员提出品种和数量要求，通过政府统一采购后配发，以保证用药安全。在更偏远的农村，农家卫生院的作用更为明显，切实帮助群众享受到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。最近几年，部分地区开始探索将“赤脚医生”提供的医疗服务纳入当地政府集中采购范畴，一解基层缺医少药之困。

扶持民族及高新技术企业

今年全国两会，医卫界一些政协委员对政府采购政策功能寄予的厚望给记者留下深刻印象。借助政府采购方式，扶持民族药企、高新技术药企，减少药品过度包装等是他们极力倡导的重点内容。

全国政协委员、西藏奇正藏药股份有限公司董事长雷菊芳在接受记者采访时表示，在制定中药大品种二次开发政策时，国家科技部门应对民族药设置专项，适当降低大品种门槛。她呼吁，将一些民族药具有优势和较大医疗需求的常见病纳入支持范围，如骨科慢性退行性病变、皮肤疾病等，大力支持民族药进入医保目录，加大药品采购等政策扶持力度。

针对目前国产医疗器械面临的审批周期长、产品歧视、技术标准体系不完善及信贷政策不对称等不利环境，全国政协委员、致公党中央祁晓红、沈晓英建议通过完善法规政策，引导鼓励使用国产医疗器械。她们提出，应合理制定医疗器械招投标计划，出台国产医疗器械产品价格确定标准，建立采购程序，制定政府首购制度，为促进国产原始创新医疗器械行业的发展营造良好条件。

招标采购让药价下降3成

“可通过招标采购缓解看病贵的问题。”全国政协委员、东科集团董事长赵东科在接受记者采访时表示。他说，招标采购已进行10多年，设立的宗旨是解决看病贵的问题，降低药价虚高。

 记者通过调查得知，基本药物招标采购有两种形式：一是由省级政府采购中心承担招标采购。二是由各省卫生厅下属的招标代理机构承担。

基本药物招标采购效果如何？日前，国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚在医卫界别的小组讨论上表示，各种物价上涨，唯有基本药物的价格大幅下降，全国平均下降3成。记者了解到，作为实体操作平台的省级政府采购中心表现不俗。以辽宁省为例，通过人机对话专家评审会议、集中封闭评审、竞价、议价和差比价整理等创新性举措，中标药品实际降幅达26%左右。

部分受访委员还呼吁，在药品招标过程中，除注重降低药价外，药物质量同样要有所保障，需要政府不断完善招标机制，增强市场竞争。