【聚焦医院采购】
加强制度建设打造“阳光采购”
■ 朱欣 王虎
尽管公立医院被归类为事业单位，但由于不同地区财政管理方式的差异，大部分公立医院的医疗收入并未纳入当地财政预算管理。因此，这些医院在使用医疗收入进行采购时，无法受到财政部门和公共资源交易监督管理部门的监督与指导。这种状况导致了部分公立医院在采购过程中出现不规范行为、采购价格偏高以及采购过程缺乏透明度，容易引发腐败问题。对此，笔者结合所在单位的做法，从九个方面探讨如何加强制度建设，打造“阳光采购”。
一是集中统一领导。成立招标办，负责除药品之外的所有货物、服务、信息类采购，改变过去由设备科、总务科、信息科、宣传科等科室自行采购的现状。招标办负责工程、货物、信息系统及服务类项目招标采购的管理、组织和实施工作，具体包括项目论证、市场调研、招标文件拟定、招标公告发布、合同签订、档案整理等。同时，成立招标采购工作领导小组，由书记、院长担任组长，全面领导医院招标采购工作，督促和指导相关部门履职尽责。
二是实施专家治“采”。成立专业论证委员会，所有医疗设备、信息化设备及信息系统，在采购前均需经过专家论证，且需获得超过三分之二的专家同意，方可启动采购流程。论证会主要针对申请项目的用途、主要性能、需求性与必要性、可行性与先进性、社会及经济效益、资金来源等方面进行深入探讨。
三是严格预算管理。严格管理采购预算，细化预算编制工作，确保所有采购项目均编制年度预算。借助线上报销系统，严格锁定预算执行和资金使用，始终秉持“无预算不采购、超预算不采购”的原则，实现资源的合理高效配置。
四是完善制度体系。根据医院的实际情况，制定招标采购管理办法及实施细则等。内容涵盖各部门职责分工、前期论证、招标管理、合同签订、档案保管、监督检查、内部专家抽取等，统一规范全院的采购流程及行为。使用科室负责向职能部门提交项目采购申请书及详细需求。职能科室负责项目的配置规划、技术参数审核及需求论证，同时组织采购项目的验收与合同履约管理。招标办则接收职能科室转交的采购项目资料，组织院外专家对项目需求、参数进行深入论证，并主导招标文件的编写工作。
五是强化内外部监督。对于内部监督，积极接受院纪检监察部门的监督，主要体现在两个方面：其一，根据项目性质，在纪检监察部门的监督下选择代理公司；其二，对于线下开标项目，纪检监察部门全程监督开标和评标过程，有效解决线下开标项目监管缺失的问题。同时，医院审计部门制定内部控制制度，对采购项目执行项目审计。法律事务处和审计部门参与审核招标文件和合同内容等。
对于外部监督，所有达到集中采购限额以上的项目，均进入公共资源交易中心进行交易，主动接受公共资源交易监督管理局的监管。所有招标公告、中标公告、变更公告等信息在医院网站、公共资源交易中心官网等多个网站同步发布，确保信息公开透明，接受社会公众监督。
六是严格制定参数。对于常规项目，通过科室集体讨论的方式，确定采购需求，包括项目参数、性能和指标等。职能科室负责组织专家对使用科室提交的参数及其他相关材料进行审核。对于重大项目，职能科室可通过举办产品推介会、组织院内专家进行市场考察等措施，深入了解市场上的产品性能和用户反馈，进而制定详尽的采购需求。随后，招标部门依据职能科室提供的采购项目资料，委托代理公司邀请院外专家对项目需求和参数进行专业论证。
七是强化风险防控。无论是使用财政资金还是自筹资金的货物、服务、工程，只要达到采购限额标准，均执行进场交易。未达到采购限额标准的，根据项目实际情况，可采用金额累计方式进场交易。此外，强化进场交易过程中非常规交易电子印鉴使用管理；建立院内评标专家库，并设立专家黑名单制度；选派的院内评标代表，在开标后才上传至交易中心系统，确保专家信息严格保密。
八是强化流标管理。针对项目流标现象，实行分类管理策略。对于首次流标的项目，在与相关职能科室沟通协调后，迅速启动第二次采购流程。若连续两次招标均未成功，将组织使用科室、职能科室以及院内外专家对招标文件和参数进行再次论证，之后方可启动第三次采购。若三次招标均告失败，则项目将被终止，并在重新进行论证后提请院长办公会审定。
九是规范代理流程。定期与招标代理公司举行业务座谈会和廉政交流会，以提高采购技能，加强廉政建设。要求代理公司按照目录清单顺序整理档案资料，并在合同签订后30日内完成装订归档，确保档案资料的完整性和规范性。
总之，鉴于医院采购项目众多、采购频次高、金额巨大且社会关注度高，应建立和完善相应的管理制度和审核机制，遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则，有效降低医院采购成本，促进廉政建设，让公立医院更好地守护百姓生命健康。
（作者单位：安徽省阜阳市人民医院）
本报拥有此文版权，若需转载或复制，请注明来源于中国政府采购报，标注作者，并保持文章的完整性。否则，将追究法律责任。
